藥師考試指導:給藥途徑
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口服給藥:藥物的吸收速度和生物利用度較注射方法略差,且易受制劑和機體等方面多種因素的影響。肌內及皮下注射:生物利用度比口服好,但略低于靜脈內給藥?! §o脈注射:起效快,起始血藥濃度高,但落差較大,多次用藥時血藥方式,對治療范圍較窄的藥物不宜選用?! §o脈滴注:滴注用藥時,其血藥濃度與總劑量無關,而與滴注速率關系較大,因此可以產生不同程度的藥理效果?! §o脈快速滴注法:本法優(yōu)點是:生物利用度高,既可避免靜脈推注時血藥濃度過高而產生的不良反應,但仍保留一定的沖擊峰濃度,適應于抗菌藥治療應用?! §o脈恒速滴注法;本法優(yōu)點是生物利用度高,能較長時間維持一定的血藥水平,不會因一時性血藥濃度過高而出現不良反應,也不必每天給藥多次。缺點是:滴注開始的一段時間內,血藥濃度過低,不能迅速發(fā)揮療效,對急性危重患者,必須先給以負荷劑量;在滴注期間應保持速度恒定,即單位時間滴入的藥量固定,保證達到有效的血藥濃度水平;此外,滴注時間過長,易導致藥物破壞失效(如要避光)等?! ∵x擇給藥途徑的依據: (1)藥物理化性質及藥物的劑型?! ?2)藥物生物利用度,給藥后血或組織的藥物濃度能保持治療范圍,不應過度或過低?! ?3)疾病療效與血藥濃度關系?! ?4)病人的疾病狀態(tài),如急或慢性疾病,病情的輕或重等?! ?5)符合價廉、方便、易行的要求。